Специалисты

Скидки и акции

Скидка



Новости

Патология шейки матки

Патология шейки матки составляет около 10 - 15% от общего числа гинекологических заболеваний. Смертность от рака шейки матки в России занимает второе место после рака молочной железы у женщин.

      Патология шейки матки долгое время не проявляется и пациенток не беспокоит, хотя может прогрессировать и даже приводить к раку шейки матки. При своевременной диагностике и регулярному обследованию у гинекологов это можно предотвратить.
Виды заболеваний шейки матки
      В настоящее время различают фоновые, предраковые заболевания шейки матки (дисплазия шейки матки) и рак шейки матки.
К фоновые процессам шейки матки относят острые и хронические цервициты, эктопии (патологические), полипы, эктропионы, эндометриоз и т.д.
Цервицит
      Цервицит - это воспаление шейки матки. Различают эндоцервицит - воспаление слизистой канала шейки матки и экзоцервицит – воспаление влагалищной части шейки матки. Заболевание может вызываться как патогенной (трихомонады, хламидии, вирусы и т.д.), так и условно-патогенной (стрептококки, стафилококки, мико-и уреаплазмы и т.д.) микрофлорой. В постменопаузальном периоде причиной атрофического цервицита служит истончение слизистой, обусловленное дефицитом эстрогенов.
      Симптомами цервицита являются обильные слизистые и гноевидные выделения, иногда – тупые боли внизу живота. При хроническом процессе пациенток может ничего не беспокоить.
      Диагностика проводится с помощью микроскопического, бактериологического, цитологического исследований, метода ПЦР, расширенной кольпоскопии.
      Лечение заключается в устранении инфекционного процесса и восстановлении нормальной микрофлоры во влагалище.
      При длительном отсутствии лечения цервицита у пациентки может развиться дисплазия (предраковое состояние).
Эктопия шейки матки
      Эктопия шейки матки – это смещение границ цилиндрического эпителия (в норме он выстилает цервикальный канал) на влагалищную часть шейки матки. Эктопию выявляют у 50% пациенток во время профилактического гинекологического обследования. Выделяют врождённую и приобретенную эктопию. Врожденная эктопия (встречается до 25 лет) не требует лечения. Приобретенная является следствием воспалительных факторов, травм шейки матки в результате родов или абортов, гормональных заболеваний, изменений иммунного статуса. В ходе заболевания могут возникнуть так называемые Наботовы кисты (появляются из-за перекрытия протоков желез, в результате чего в них накапливается секрет). Образования не представляют опасности для организма, но могут служить своеобразным накопителем для инфекции. Большие по размеру Наботовы кисты подлежат удалению.
      Чаще всего эктопии шейки матки не имеют специфических клинических проявлений, но при наличии сопутствующего воспаления могут быть выраженные длительные выделения из половых путей, боли, кровянистые выделения после полового контакта.
      При обследовании проводится цитологическое исследование, мазок на флору, бак.посев с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций, расширенная кольпоскопия.
Эрозия шейки матки
      Под эрозией шейки матки понимают нарушение целостности эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Причиной эрозий шейки матки являются воспалительные заболевания, травмы, ожоги, онкологические процессы.
      Заболевание может как проявляться периодическими кровянистыми выделениями из половых путей (в т.ч. после полового акта), так и не иметь выраженной симптоматики.
      Для диагностики заболевания проводится осмотр шейки матки, расширенная кольпоскопия, лабораторное обследование.
Эктропион
Эктропион - это выворот слизистой цервикального канала, возникающий вследствие родов, травм, расширения шейки матки при абортах или диагностическом выскабливании.
Эктропион, не имеющий специфических клинических проявлений, обычно выявляется во время гинекологического обследования. Иногда возможны длительные слизистые выделения из половых путей.
Полип шейки матки
      Полипы шейки матки - это опухолевидные образования, растущие из стенки цервикального канала шейки матки. Полипы могут быть единичными или множественными (полипоз), мягкими или плотными, на ножке или на широком основании. Среди доброкачественных патологических процессов шейки матки полипы занимают одно из лидирующих мест. Полипы могут создавать благоприятный фон для развития предраковых изменений в клетках и являться причиной бесплодия.
      Основными причинами образования полипов шейки матки являются перенесенные травмы шейки матки, эндокринные нарушения и др. Нередко полипы сочетаются с хроническими воспалительными заболеваниями тела и шейки матки, миомой матки, эндометриозом, нарушением функции яичников и др.
      Симтомов при полипах шейки матки чаще всего не бывает, однако могут наблюдаться выделения в виде белей из половых путей, кровотечения после полового контакта, нарушения менструального цикла,бесплодие.
      Данное заболевание может быть выявлено в ходе профилактического гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Диагноз подтверждается с помощью гистероскопии.
      Лечение полипов шейки матки заключается в их удалении лазерным, радиоволновым или хирургическим методом с последующим гистологическим исследованием (необходимо исключить онкопатологию). При необходимости назначается гормональная терапия.
Лейкоплакия
      Лейкоплакия (так называемые «белые бляшки») - поражение слизистых оболочек, которое характеризуется утолщением и ороговением поверхностного слоя эпителия влагалищной части шейки матки. Лейкоплакия может возникнуть на фоне нарушений гормонального фона, снижения иммунитета, половой инфекции, травмы шейки матки.
      Течение заболевания бессимптомное, пациентки узнают о нем благодаря осмотру гинеколога. Диагностируется с помощью расширенной кольпоскопии, цитологического исследования соскоба с шейки матки, прицельной биопсии с гистологическим исследованием.
      Лечение заключается в деструкции патологически изменённой ткани.
Папилломы
      Папилломы – это разрастания соединительной ткани с сосудами внутри, покрытые многослойным плоским эпителием, обусловленные вирусом папилломы человека. Папилломы не имеют каких-либо клинических проявлений, выявляются при гинекологическом обследовании и расширенной кольпоскопии. Лечение заключается в удалении папиллом с помощью лазерной или радиоволновой методик и комплексной противовирусной терапии.
Эндометриоз
      Эндометриоз шейки матки – коричневатые кисты («эндометриоидные глазки») или ярко-красные участки с неровным контуром. Обычно сочетается с другими формами эндометриоза. Симптомом заболевания являются мажущие выделения из половых путей до и после менструации. Диагностируется с помощью гинекологического осмотра врача-гинеколога и расширенной кольпоскопии. Очаги эндометриоза необходимо удалять.
Дисплазия шейки матки
      Дисплазия шейки матки - это предраковое заболевание, характеризующееся нарушением строения эпителия шейки матки.
В группе риска женщины, которые ведут активную половую жизнь, не имея постоянного партнера и пренебрегая презервативами. Также подвержены заболеванию женщины, имеющие травмы шейки матки в результате абортов или родов и др. Курение тоже повышает риск развития дисплазии и рака шейки майки.
      Различаются три степени дисплазии шейки матки. Лёгкую степень, возникающую чаще всего на фоне воспаления, можно вылечить с помощью своевременной противовоспалительной терапии.
      У большинства пациенток с предраком и раком шейки матки диагностируется вирус папилломы человека. Также причиной могут стать другие воспалительные агенты (цитомегаловирус, хламидии, гарднерелла, мико-и уреаплазмы, вирусы герпеса), гормональные и иммунные нарушения.
      Заболевание протекает без симптомов и жалоб со стороны пациенток.
      Основными методами диагностики являются расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала, биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием, обследование на патогенную и условно-патогенную флору (особенно на вирус папилломы человека).
Методы лечения шейки матки
      Лечение заболеваний шейки матки проводится только после тщательного клинико-лабораторного обследования (обследование на урогенитальные инфекции, цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала, при необходимости - биопсия с последующим гистологическим исследованием, расширенная кольпоскопия). В случае воспалительных процессов проводится адекватная противовоспалительная терапия с восстановлением биоценоза влагалища.
      В нашей клинике при лечении патологии шейки матки применяется метод радиохирургической деструкции с помощью аппарата «Фотек».
      Принцип действия – коагуляция тканей при помощи высокочастотных волн. Благодаря антисептическому воздействию радиоволны, период реабилитации протекает без боли, с минимальной кровопотерей и без инфекционных осложнений. Метод можно применять у нерожавших женщин.

Гинекологическое обследование раз в полгода необходимо каждой женщине, независимо от возраста, семейного статуса и наличия или отсутствия симптомов. Многие заболевания не имеют клинических проявлений, и выявить их можно только с помощью специалиста!

 

 

 



Объявления

Рефлексотерапия

Отоларинголог

Статьи